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关于癌症免疫治疗,肿瘤专家这样剖析

2020-11-16 17:37 唯安康健治理

香港临床肿瘤科李宇聪医生指出,近年免疫检查点抑制剂治疗癌症(简称免疫治疗)的应用与日俱增,凭据美国食物及药物治理局的指引,其可应用的肿瘤情形多达16个以上,部门幸运的人更可引发一种良性的免疫循环,根治癌症。

免疫治疗的治癌机制十分简朴:身体的免疫系统一直有防癌的作用,我们发现接受器官移植或艾滋病的患者都容易患癌,由于他们没有一个健全的免疫系统,其中最主要的是一种叫做杀手细胞的白血球,可以把早期癌细胞杀死。惋惜有些癌细胞异常伶俐,会排泄一种叫PDL-1的卵白,这些卵白可以把靠近癌细胞的杀手细胞变得不活跃,令到免疫系统看不见癌细胞。

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免疫治疗就是把一些抗体打进身体, 中和这些PD-L1卵白或黏附杀手细胞上的PD-1受体,制止细胞的抑压,间接令到这些杀手细胞重新活跃起来,进而杀死癌细胞。免疫治疗早先在治疗阶段对照后期时单一使用,厥后发展到部门适合的人在最早期使用。最近愈来愈多研究发现,它在一线治疗时连系其他治疗方案例如化疗、标靶药或另一类的免疫药物连系同步地使用后,治疗效果更佳。

相关的例子有:1.肺癌的双化疗药连系PD-1类的免疫治疗药物。2.恶性黑色素瘤的PD-1类和CTLA-4类的双连系免疫治疗。3.肾癌或肝癌的PD-1类药物加口服标靶药的连系治疗。4.三阴性乳癌的单一化疗加PDL-1类的免疫治疗药物。

除了连系治疗所能带来潜在的协同作用外,当连系治疗所用的药物各自防癌机制是不同时,各自的治疗效果便会重迭起来,只要连系后的副作用在可接受范围内,治疗功效会获得最大的增幅。若不及早加入免疫治疗,当病人身体变差时,缺乏健全的免疫系统,治疗功效便会减退。若是病情恶化到扩散脑部时,免疫治疗的药物亦不能有用渗入脑部。因此,若一开始用连系治疗,存活率会大大提高。

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